שריר הרחב גבי (Latissimus Dorsi), הפאשיה הטורקולומברית, ומה זה עושה לגב, לכתף ולנשימה
שאלה: למה הרחב גבי משפיע גם על גב תחתון וגם על כתף
תשובה: כי הוא מחובר עמוק לפאשיה הטורקולומברית, והיא מחברת בין אגן, גב, בטן וכתף.
שאלה: מה המטרה בטיפול
תשובה: להחזיר העברת עומסים טובה, להפחית פיצויים, ולהחזיר תנועה חופשית בשרשרת כולה.
מהו השריר הרחב גבי, ומה הוא עושה מעבר למשיכה
שריר הרחב גבי הוא שריר גדול בגב.
הוא משתתף בהורדת הזרוע, קירוב הזרוע לגוף, וסיבוב פנימי בכתף.
אבל התפקיד המשמעותי יותר ביומיום הוא תיאום והעברת עומסים.
הוא מחבר בין תנועה של פלג גוף עליון לתמיכה מפלג גוף תחתון.
הפאשיה הטורקולומברית (Thoracolumbar Fascia), למה היא משנה הכול
הרחב גבי נאחז ברקמה פאשיאלית רחבה שנקראת פאשיה טורקולומברית.
הפאשיה הזו מקשרת בין:
• גב תחתון
• אגן
• שרירי בטן עמוקים
• אזורי ירך ועכוז
כאשר יש מתח גבוה באזור, זה לא נשאר מקומי.
העומס מתפזר לאורך השרשרת, והגוף מגיב בפיצויים.
הקשר לרכבות אנטומיה, הקו הפונקציונלי (Functional Line)
ברכבות אנטומיה הרחב גבי משתלב בקו הפונקציונלי.
זו שרשרת אלכסונית שמחברת בין תחתון לעליון.
המסלול כולל בדרך כלל:
• עכוז גדול (Gluteus Maximus) ועכוז בינוני (Gluteus Medius)
• פאשיה טורקולומברית
• הרחב גבי
• אזור כתף וזרוע בצד הנגדי
השרשרת הזו פעילה בהליכה, שינוי כיוון, סיבוב, נשיאה והרמה.
כאשר חלק מהשרשרת לא משתתף טוב, הרחב גבי נוטה להיכנס להחזקה ולהקשיח את המערכת.
איך נראה עומס יתר בשרשרת הזו
סימנים שכיחים:
• כאב גב תחתון שנמשך או חוזר
• כתף שמרגישה תקועה, בעיקר בהרמה או בסיבוב
• תחושת משיכה בצד הגוף, מהאגן לכיוון הצלעות או בית השחי
• כאב או עומס באזור השכמה
• קושי בנשימה עמוקה, בעיקר תחושת הגבלה בצלעות
ההיגיון פשוט.
אם העכוז לא מעביר כוח, הגב התחתון סופג יותר.
אם האגן מוגבל, הכתף מפצה.
אם הכתף לא נעה בחופשיות, הרחב גבי מחזיק עוד יותר.
בדיקה עצמית קצרה, 60 שניות
ענו לעצמכם כן או לא:
• אתם מרימים ומרימות דברים כמעט תמיד באותה יד
• אתם מסתובבים ומסתובבות תמיד לאותו צד כשמתכופפים
• אתם נשענים ונשענות באותו אופן בישיבה או בנהיגה
• צד אחד של הגוף מרגיש “עובד יותר” בזמן הליכה או אימון
• אתם מרגישים קיצור בבית השחי או בצד הצלעות בצד אחד
אם יש כמה תשובות כן, סביר שיש העדפה לשרשרת אחת.
הרחב גבי “סוגר” את המערכת כדי לייצב.
למה טיפול נקודתי בכתף או בגב לא תמיד מספיק
אם מטפלים רק במקום שכואב, לפעמים מורידים סימפטום זמני.
אבל השרשרת נשארת עם אותו דפוס העברת עומסים.
כדי לשנות דפוס צריך לעבוד על הקו כולו.
אגן, עכוז, פאשיה טורקולומברית, צלעות, כתף.
איך אני עובד על זה בקליניקה
המטרה היא להחזיר שיתוף פעולה בין חלקי הגוף.
לא “לפרק” שריר אחד.
להחזיר הקשר ותיאום.
עבודה ידנית על רקמה ופאשיה
כלים אפשריים לפי בדיקה ומטרה:
• שחרור פאשיה (Myofascial Release) כדי לשפר החלקה בין שכבות
• אינטגרציה מבנית לפי רכבות אנטומיה כדי לאזן את הקו הפונקציונלי
• טיפול בנקודות טריגר (Trigger Point Therapy) להפחתת עומס מוקדי והקרנות
• עיסוי רפואי עמוק לשינוי טון רקמתי והפחתת עומס מצטבר
• קינזיוטייפינג (Kinesio Taping) לתמיכה זמנית ולשיפור תחושה תנועתית
תנועה ונשימה כדי לקבע שינוי
בלי תנועה ונשימה, הגוף חוזר להרגל.
לכן אני משלב לפי הצורך:
• עבודה נשימתית בגישה פונקציונלית, כולל עקרונות Oxygen Advantage
• החזרת תנועה לצלעות ולבית החזה
• תרגול תנועתי מדורג שמחזיר העברת עומסים מהעכוז לכתף
מה לעשות עכשיו בפועל
שלושה צעדים פשוטים לשבוע הקרוב:
• בשגרה, צמצמו נשיאה חד צדדית. החליפו יד כל כמה דקות.
• בהליכה, שימו לב לסיבוב טבעי של בית חזה ואגן, בלי להקשיח צד אחד.
• פעם ביום, 3 דקות נשימת אף שקטה עם נשיפה ארוכה, כדי להוריד דריכות של חגורת כתפיים וצלעות.
המסר המרכזי
הרחב גבי הוא לא “בעיה” בפני עצמו.
הוא חלק משרשרת שמנהלת עומסים בין אגן, גב, צלעות וכתף.
כשמחזירים איזון לשרשרת, הכאב יורד והתנועה נעשית קלה יותר.
