למה שחרור הצוואר לבדו כמעט אף פעם לא פותר כאב צוואר כרוני
רוב האנשים והנשים מגיעים לטיפול ואומרים משפט פשוט.
כואב לי הצוואר.
באופן טבעי, גם הטיפול מתמקד בצוואר עצמו.
משחררים שרירים בצוואר.
יש הקלה.
ואז הכאב חוזר.
בכאבי צוואר כרוניים, המקור כמעט אף פעם לא נמצא רק בצוואר.
הצוואר הוא חלק ממערכת גדולה יותר.
כשהמערכת לא מתפקדת טוב, הצוואר מפצה.
ואז גם טיפול טוב בצוואר נותן לרוב פתרון זמני בלבד.
שאלה קצרה ותשובה קצרה, כדי לעשות סדר
שאלה: אם כואב בצוואר, למה לא לטפל רק בצוואר
תשובה: כי לעיתים הצוואר הוא המקום שסופג את העומס, לא המקום שיוצר אותו.
שאלה: מה בדרך כלל יוצר את העומס
תשובה: כתפיים שמתקדמות קדימה, שכמות בלי יציבות, בית חזה נוקשה, נשימה שטחית, ועומסים שחוזרים כל יום.
מה קורה כשמטפלים רק בצוואר
שחרור מקומי מוריד כאב, כי הוא מוריד מתח ומעלה זרימה.
אבל אם הדפוס נשאר, הגוף חוזר לאותו ארגון.
הכתפיים חוזרות קדימה.
השכמות חוזרות לאבד תמיכה.
הנשימה חוזרת לעלות לצוואר.
והצוואר חוזר להחזיק את הראש מול מערכת לא מאוזנת.
הצוואר יושב על כתפיים, בית חזה ונשימה
הצוואר לא “מרחף” לבד.
הוא יושב על חגורת הכתפיים.
הוא קשור לתנועת הצלעות.
הוא מושפע מדפוס נשימה.
כשהבסיס לא יציב, הצוואר עובד שעות נוספות.
שרירי חזה קצרים מקדימים כתפיים ומעמיסים על הצוואר
שרירי החזה נמצאים בקדמת הגוף.
כשחלק מהם קצרים או נוקשים, הכתפיים נמשכות קדימה.
השכמות מאבדות מיקום יציב.
שני שרירים נפוצים בהקשר הזה:
פקטורליס גדול (Pectoralis Major).
פקטורליס קטן (Pectoralis Minor).
כשהכתפיים קדימה, שרירי הצוואר צריכים להחזיק את הראש מול מנח גוף לא מאוזן.
זה עומס מתמשך.
וזה מצטבר לכאב.
לטיסימוס דורסי מוגבל משנה תנועת כתף ומעלה עומס לצוואר
שריר הלטיסימוס דורסי (Latissimus Dorsi) מחבר בין הגב, הכתף והזרוע.
כשהוא מוגבל, הכתף מתקשה לנוע בחופשיות.
היד פחות עולה.
הגוף מתחיל “לעקוף” את התנועה דרך צוואר ושכמות.
גם פעולות יומיומיות כמו להרים תיק, להגיע למדף, או לעבוד מול מחשב, מתחילות להעמיס למעלה.
סאבסקפולריס נוקשה נועל סיבוב פנימי ומפריע לתנועת השכמה
הסאבסקפולריס (Subscapularis) הוא שריר עמוק בכתף.
כשהוא נוקשה, הכתף ננעלת בסיבוב פנימי.
השכמה לא זזה בצורה טבעית.
הצוואר מפצה כדי לייצר תנועה ולשמור יציבות.
הנשימה היא גורם מרכזי, והרבה אנשים מפספסים אותו
כשבית החזה נוקשה והצלעות לא נעות טוב, הנשימה נעשית שטחית.
במקום להשתמש בסרעפת (Diaphragm), הגוף משתמש בשרירי עזר בצוואר ובכתפיים.
שני שרירים שמגיבים מהר לדפוס כזה:
סקלנים (Scalenes).
טרפז עליון (Upper Trapezius).
במצב כזה הם עובדים גם במנוחה.
זה יוצר מתח צווארי קבוע.
ולעיתים גם כאבי ראש, עומס בעורף, ועייפות שרירית.
הסימן המשותף ברוב המקרים
הצוואר לא “חלש”.
הוא עובד יותר מדי.
הוא מחזיק יציבות במקום שהמערכת אמורה לספק לו יציבות מלמטה.
מה כולל טיפול יעיל בכאב צוואר כרוני
טיפול יעיל בונה סדר נכון.
הוא לא רודף אחרי הכאב.
הוא מחזיר תפקוד למערכת שמעמיסה על הצוואר.
מרכיבים נפוצים בתהליך:
1) שחרור שרירי החזה, כדי לאפשר לכתפיים ולשכמות לחזור למנח טבעי.
2) עבודה על שרירי הגב והכתף, כדי לחלק עומסים בצורה נכונה.
3) שיפור תנועתיות השכמה ויציבות הכתף, כולל השרוול המסובב האחורי (Posterior Rotator Cuff).
4) שיפור תנועת הצלעות ודפוסי הנשימה, כדי להוריד עומס משרירי הצוואר.
5) רק לאחר מכן עבודה ישירה על שרירי הצוואר, בצורה מדויקת יותר ופחות “כיבוי שריפות”.
בדיקה עצמית קצרה בבית, 60 שניות
בדקו את עצמכם ואתכן מול מראה:
1) האם הכתפיים יושבות קדימה יחסית לבית החזה
2) האם הראש “בורח” קדימה
3) האם אתם ואתן נושמים בעיקר גבוה לבית החזה
4) האם בזמן שאיפה הכתפיים עולות
אם עניתם או עניתן כן על שניים או יותר, יש סיכוי גבוה שהצוואר מפצה על מערכת שלא מאורגנת טוב.
איך אני עובד עם זה במרפאה שלי
במרפאה שלי אני מסתכל על הקשר בין צוואר, כתפיים, בית חזה ונשימה.
אני משלב לפי הצורך:
שחרור פאשיה.
טריגר פוינט תראפי.
אינטגרציה מבנית לפי רכבות אנטומיה (Anatomy Trains).
עיסוי רפואי.
וקליניקה תנועתית ונשימתית לפי הצורך, כולל עקרונות נשימה פונקציונלית.
המטרה היא להחזיר לגוף ארגון.
כשהכתפיים, הגב והנשימה מתפקדים טוב יותר, הצוואר מפסיק לפצות.
ואז הכאב באמת יכול להשתנות.
סיכום
שחרור צוואר לבדו יכול לעזור, אבל לרוב הוא לא מספיק בכאב כרוני.
כדי לייצר שינוי יציב צריך לטפל גם במה שמעמיס על הצוואר.
כתפיים, שכמות, בית חזה ונשימה.
זו הדרך להפוך הקלה זמנית לשינוי שנשאר.
