קונטרקטורה והתכווצות שרירית: מה זה, למה זה קורה ואיך מטפלים
התכווצות חדה, כאב פתאומי ותחושה של גוש קשה בתוך השריר מסמנים לרוב קונטרקטורה.
קונטרקטורה והתכווצות שרירית ממושכת הן תגובת הגנה של השריר לעומס גבוה, לתנועות חוזרות או למתח מתמשך.
הגוף מאותת לך לעצור ולטפל.
תקציר למי שממהר
קונטרקטורה היא כיווץ לא רצוני, ממושך וכואב של שריר או חלק ממנו.
בקונטרקטורה אין קרע שרירי, אלא התקשות מקומית והצטברות מטבוליטים שמפריעים להרפיה.
הסיבה השכיחה היא עומס יתר, תנועות חוזרות, יציבה לא טובה או אימון בלי הכנה.
הכאב ממוקד, השריר מרגיש כמו חוט נוקשה או גולה כואבת, והתנועה מוגבלת.
טיפול מנואלי מדויק משחרר את הקונטרקטורה, משפר זרימת דם ומחזיר טווח תנועה.
חשוב להימנע ממתיחה חזקה של שריר כואב, כי זה עלול להחמיר את המצב.
מהי קונטרקטורה שרירית
קונטרקטורה היא כיווץ לא רצוני, ממושך וכואב של שריר או חלק מסוים בתוך השריר.
בקונטרקטורה אין קרע של סיבים שריריים, אלא נעילה מקומית של הרקמה.
ברמה הביוכימית נוצרת הצטברות של חומרי פסולת מטבוליים בתוך הרקמה.
הזרימה הוורידית והלימפתית לא מפנה את החומר במהירות מספקת.
השריר נשאר מכווץ, קשה וכואב, גם אחרי שהמאמץ נגמר.
ההבדל בין קונטרקטורה, התכווצות ומתיחה
חשוב להבחין בין שלושה מצבים שונים.
קונטרקטורה
כיווץ לא רצוני, ממושך וכואב.
השריר נוקשה במישוש, מורגש חוט מתוח או גוש תפוס, והכאב נשאר לאורך זמן.
התכווצות שרירית קצרה (cramp)
כיווץ חד וקצר.
מופיע בפתאומיות, כואב מאוד, נמשך שניות עד דקות ואז נעלם.
מתיחה שרירית
מתיחה חזקה מדי של השריר, לעיתים עם קרע חלקי של סיבי השריר.
יש כאב חד, לפעמים נפיחות, רגישות חזקה במגע והגבלה משמעותית בתנועה.
קונטרקטורה נשארת נוקשה וכואבת, גם אחרי מנוחה קצרה, ולכן מרגישה כמו אזור תפוס שלא משתחרר.
למה נוצרת קונטרקטורה
קונטרקטורה והתכווצות שרירית ממושכת מופיעות לרוב אחרי:
מאמץ גופני כבד או ממושך.
תנועות חוזרות ללא מנוחה מספקת.
אימון ללא חימום מתאים, במיוחד בקור.
עבודה או ספורט עם טכניקה לא נכונה.
ישיבה או עמידה ממושכת בתנוחה סטטית ולא נכונה.
במצבים האלה השריר מתכווץ כהגנה.
המטרה של הגוף היא למנוע פציעה עמוקה יותר, אך המחיר הוא כאב והגבלה בתנועה.
איך מזהים קונטרקטורה שרירית
סימנים אופייניים:
כאב חד או עמום, ממוקם וברור.
תחושה של חוט נוקשה או גוש קטן בתוך השריר במישוש.
אזור תפוס שלא משתחרר לבד גם אחרי מנוחה.
הגבלה חלקית של טווח תנועה במפרק הקרוב לשריר.
הכאב מחמיר במאמץ ומשתפר חלקית בלבד במנוחה.
אזורים שכיחים לקונטרקטורה
גב תחתון ועליון.
צוואר ושרירי שכמה.
שרירי ירך קדמית ואחורית.
שוקיים ושרירי התאומים.
הסבר פשוט למונחים
קונטרקטורה
כיווץ לא רצוני, ממושך וכואב של שריר או חלק ממנו.
התכווצות שרירית
שם כללי לכיווץ פתאומי או ממושך. במאמר זה המיקוד הוא בקונטרקטורה ממושכת.
מטבוליטים
חומרי פסולת שנוצרים בזמן פעילות שריר.
כאשר הזרימה באזור לא יעילה, המטבוליטים מצטברים, מגבירים רגישות וכאב, ומפריעים להרפיית השריר.
איך אני מטפל בקונטרקטורה במרפאה
במרפאה שלי אני משלב טיפול מנואלי מתקדם, שחרור פאשיה ושיקום תנועתי כדי לשחרר קונטרקטורה ולהחזיר לשריר תפקוד תקין.
אבחון מיקום ועומק הקונטרקטורה
בדיקה ידנית של השריר והרקמות סביבו.
בדיקת טווחי תנועה ודפוסי שימוש.
איתור אזורי עומס נוספים לאורך קווי הפאשיה, לא רק בנקודה הכואבת.
טיפול בנקודות טריגר
לחץ מדויק ומדורג על נקודות טריגר עמוקות.
המטרה היא לשחרר את הכיווץ המקומי ולהפחית כאב מקומי או מוקרן.
שחרור פאשיה וגישה אינטגרטיבית
שחרור מיופאשיאלי בשיטות ידניות, לפי קווי Anatomy Trains.
עבודה על השריר הכואב ועל שרשראות שריריות שקשורות אליו.
שיפור תנועת הרקמה והחלקה בין שכבות הפאשיה.
עיסוי רפואי ושחרור רקמות רכות
עבודה עמוקה על סיבים תפוסים.
שיפור זרימת דם ולימפה, סילוק מטבוליטים והרפיית השריר.
תרגול תנועתי עדין
החזרת תנועה מבוקרת בהדרגה.
הפעלה עדינה של השריר בלי להעמיס עליו.
שיפור קואורדינציה ודפוסי תנועה כדי למנוע חזרה של אותה בעיה.
קינזיוטייפ
הנחת טייפ אלסטי לפי הצורך.
תמיכה בזרימת דם ולימפה והפחתת עומס מכני על האזור.
המטרה בטיפול היא להרפות את השריר, לשפר את זרימת הדם, לנקות את ההצטברויות ולשחזר טווח תנועה תקין בצורה מדורגת ובטוחה.
מה לא כדאי לעשות
אין למתוח בכוח שריר כואב ונוקשה.
מתיחה חזקה על קונטרקטורה יכולה להחמיר את הכאב, ליצור קרע מיקרוסקופי ולהאריך את זמן ההחלמה.
בשלב האקוטי עדיף:
להוריד עומס.
להימנע מתנועות חדות וכואבות.
להשתמש בתנועה עדינה ובטוחה בלבד.
לפנות לטיפול מנואלי מתאים.
קונטרקטורה ומתח רגשי
קונטרקטורה והתכווצות שרירית אינן תוצאה של מאמץ פיזי בלבד.
מתח רגשי מתמשך משפיע ישירות על מערכת השרירים.
מצבי סטרס ממושכים יכולים לגרום ל:
כיווץ שרירים באזור הצוואר, הכתפיים והגב התחתון.
נשימה שטחית ומהירה שמגבירה את מתח השרירים.
ירידה ביכולת הגוף לשחרר עומס ולנקות מטבוליטים.
לכן תקופה לחוצה יכולה להתבטא בכאב שרירים ממושך גם ללא שינוי באימונים או בעבודה.
בטיפול אני מתייחס גם לדפוסי נשימה, הרגלי מנוחה ורמת עומס יומיומית.
מתי חשוב לפנות לבדיקה רפואית
למרות שקונטרקטורה היא מצב שרירי שכיח, יש מצבים שמחייבים בדיקה רפואית:
כאב חריג מאוד או כאב שלא משתפר בכלל במנוחה.
נפיחות משמעותית, חום מקומי או חשד לזיהום.
חוסר יכולת להפעיל את השריר או את המפרק.
חום גוף, חולשה כללית או תחושת חולשה שרירית מפושטת.
במצבים אלה חשוב לשלול בעיה אחרת לפני שמסתפקים בטיפול מנואלי בלבד.
קונטרקטורה והתכווצות שרירית הן לא סתם כאב.
זו קריאה ברורה של הגוף להוריד עומס ולטפל בצורה נכונה.
טיפול מדויק, גישה סבלנית ומנוחה פעילה יכולים:
לשחרר את השריר.
להפחית כאב.
להחזיר את טווח התנועה.
להפחית את הסיכון לחזרה.
במרפאה שלי אני משלב טיפול מנואלי, שחרור פאשיה, Trigger Point Therapy, אינטגרציה מבנית לפי Anatomy Trains, עיסוי רפואי, קינזיוטייפינג ושיקום תנועתי.
המטרה היא לא רק להוריד את הכאב, אלא ללמד את הגוף לעבוד נכון יותר, כדי שתוכל לחזור לזוז בלי כאב ובביטחון.








